פיזיותרפיה וזריקות כבר לא עוזרות לברך: מה עושים עכשיו?

הברך שליוותה אתכם שישים שנה ויותר, שהביאה אתכם לטיולים, לריקודים בחתונות ולריצה אחרי הנכדים, התחילה לשלוח סימנים וכאבים שקשה להתעלם מהם. בהתחלה זה היה כאב קל אחרי הליכה ארוכה, אחר כך הגיעו הפיזיותרפיה, התרגילים, אולי זריקה או שתיים ובאמת היה שיפור, אבל לאט לאט התחושה חזרה ולפעמים אפילו חזקה יותר.

אם זה המצב שלכם, אתם קודם כל צריכים לדעת שאתם לא לבד ושזה לא אומר שעשיתם משהו לא נכון, ברך היא מפרק שעובד קשה כל החיים ובגיל מבוגר השחיקה בו פשוט מתקדמת. השאלה החשובה היא לא "למה זה לא עוזר", עליכם לשאול "מה הצעד הבא" והבשורה הטובה היא שיש כמה כאלה ושלא כולם מובילים לחדר ניתוח.

אהבתם? עוד תכנים בלעדיים באפליקציה של כיפה. הורידו עכשיו

למה הטיפולים שעזרו עד עכשיו מפסיקים לעבוד?

פיזיותרפיה וזריקות מטפלות בתסמינים ובסביבה של המפרק ולא מחליפות סחוס שנשחק. בשלבים הראשונים של השחיקה חיזוק השרירים והקלה על הדלקת באמת יכולים להחזיר איכות חיים, אבל כשהסחוס נעלם כמעט לגמרי והעצמות מתחילות להתחכך זו בזו, אין תרגיל או חומר שמוזרק למפרק שיחזיר את מה שאבד.

לכן אצל רבים ההקלה מתקצרת עם הזמן, מחודשים לשבועות ובסוף כמעט נעלמת, זה תהליך טבעי, והוא אומר שהגיע הזמן לבחון את התמונה מחדש.

הבירור שכדאי לעבור לפני כל החלטה

רגע לפני שאתם מחליטים על כיוון כל שהוא, אתם צריכים להבין מה באמת קורה בתוך הברך כשבדרך כלל הבירור יתחיל עם צילום רנטגן בעמידה, שמראה כמה רווח נשאר בין העצמות.

לפעמים מוסיפים בדיקת MRI כדי לראות את מצב הסחוס, המניסקוסים והרצועות, אבל התמונה לבדה היא לא הסיפור השלם. יש אנשים עם שחיקה קשה בצילום שמתפקדים יפה ויש כאלה עם ממצא בינוני שהכאב מנהל להם את החיים. לכן הרופא בוחן גם את טווח התנועה, את היציבות ואת הדרך שבה אתם הולכים.

מה אפשר לעשות לפני שמדברים על ניתוח

לא כל כאב מוביל לניתוח, לפעמים אפשר להתאים מחדש את הטיפול השמרני: תוכנית פיזיותרפיה אחרת, ירידה במשקל שמפחיתה עומס על המפרק, מדרסים או מקל הליכה, תרופות מותאמות, או סוג אחר של זריקה.

יש מקרים שבהם בעיה נקודתית (כמו קרע במניסקוס) מצריכה טיפול שונה לגמרי משחיקה כללית, לכן בירור מסודר עוזר להבין איזו מהאפשרויות באמת מתאימה לכם ולא להמשיך לנסות את אותו דבר שוב ושוב.

מתי מתחילים לשקול החלפת ברך?

כשמגיעים לשלב הזה, ההחלטה נשענת על כמה שאלות פשוטות:

• עד כמה הכאב מגביל אתכם בשגרה?

• האם הוא מעיר אתכם בלילה?

• האם אתם מוותרים על הליכה, על מדרגות, על מפגשים עם המשפחה?

לצד השאלות הללו בוחנים את חומרת השחיקה בהדמיה, את מגבלת התנועה ואת המצב הכללי: מחלות רקע, משקל, רמת פעילות וגם הציפיות שלכם. זכרו שניתוח החלפת ברך הוא ניתוח מתוכנן ושכיח שמחזיר לרבים את היכולת ללכת בלי כאב, אבל הוא מתאים כשבאמת יש לו מה לתת, לכן חשוב להגיע אליו לאחר בירור ולא מתוך לחץ.

למי פונים ומתי לא כדאי לחכות עוד

כשמגיעים לשלב הבירור המעמיק הכתובת הנכונה היא רופא שמתמחה בברך. במקרים של שחיקה מתקדמת, אורטופד החלפת מפרקים יכול להסביר בדיוק מה המצב שלכם, מה האפשרויות ומה הסיכויים בכל אחת מהן.

ההמלצה היא לא להמתין כשהכאב מגביל את היום יום, כשהוא מחמיר למרות הטיפול, כשיש נפיחות חוזרת או תחושת חום במפרק, ובעיקר כשאתם מרגישים שהתפקוד שלכם יורד בצורה ברורה. מי שדוחה את הפנייה לפעמים מוצא את עצמו מוגבל יותר, עם שרירים חלשים יותר וזה עלול להקשות גם על ההחלמה בהמשך.

כאב ברך מתמשך הוא סימן שהגוף מבקש תשומת לב ושהגיע הזמן לשאול שאלות חדשות, יש מי שימצא פתרון בהתאמת הטיפול ויש מי שיגיע בסוף להחלפת ברך ויחזור ללכת בביטחון. הדבר החשוב הוא לא להתרגל לכאב, מגיע לכם להבין מה קורה בברך שלכם, לקבל תמונה ברורה ולבחור את הדרך שמתאימה לכם, בקצב שלכם ועם מי שיודע ללוות אתכם בה.