מה חשוב לדעת על אלרגיה? על הנושא הזה נדבר עם פרופ' שמואל קיוויתי, מנהל מחלקת אימונולוגיה ואלרגיה במרכז הרפואי איכילוב, מומחה מוביל בתחומו, אשר נכלל מספר פעמים ברשימת הרופאים הטובים בארץ לפי מגזין פורבס ישראל. בזכות ניסיון רב שנים, מטופלים רבים פונים לפרופ' קיוויתי ליעוצים פרטיים, אותם הוא מעניק במרפאת טופ איכילוב.
- ספר לנו בבקשה, כיצד מתבטאת האלרגיה?
- אלרגיה היא תגובה בלתי רצויה של מערכת החיסון לחומרים מסוימים. בעקבות התגובה הזאת, הגוף שלנו מייצר נוגדנים כנגד גירוים, איתם אנחנו באים במגע. כתוצאה מכך, נוצרת תגובה אלרגית, אשר עלולה לפגוע בכל איבר בגוף. למעשה, חשוב להבין כי אלרגיה זה לא רק נזלת. היא יכולה לגרום נזק לריאות (כמו במקרה של אסתמה), עור או מערכת העיכול. אלרגיה יכולה להתבטא בבחילה, שלשולים ואף להביא למוות.
- אבל, כמה שידוע לנו, היום לא קשה לזהות את הגורם האלרגי. האם זה נכון?
- בזמן התגובה האלרגית הגוף שלנו מייצר נוגדנים מסוג IgE נגד אלרגן מסוים. כשאנחנו מזהים את הנוגדנים האלה, אנחנו יכולים גם לאבחן את סוג האלרגיה. האבחון מתבצע בעזרת בדיקות דם ייעודיות ותבחיני עור. אם כי לעיתים נדרש לבצע מספר בדיקות כדי לזהות את האלרגן. אגב, יש משמעות גדולה למה שהמטופל רואה על עצמו. למשל, הרבה פעמים אנשים מבינים שהם פיתחו תגובה אלרגית לסוג מזון מסוים עוד לפני שהם פנו לרופא. אך ישנם מצבים כאשר אדם אינו מודע לגורם האלרגי. במקרה הזה יש צורך בבירור.
- ספר לנו בבקשה על תבחיני עור
- הקונספט הוא מאוד פשוט: רופא שם על העור של המטופל חלבון מיוחד שעשוי לגרום לאלרגיה, ואז אנחנו עוקבים אחרי התגובה. במרפאה טופ איכילוב, ניתן לבצע בדיקות אלרגיה פרטיות. אם תוך 10-15 דקות אחרי ששמים את החלבון, מופיעה נפיחות או אודם, זה אומר שלבן אדם יש אלרגיה לחומר הזה.
- כלומר, אלרגיה זוהי רגישות יתר?
לא, כפי שאמרתי, אלרגיה היא תגובה של נוגדנים מסוימים, והרגישות היא מושג רחב וכללי יותר. ניקח לדוגמה אי סבילות ללקטוז. אנשים שחסר להם אנזים לפירוק סוכר החלב נוטים לסבול מבעיות במערכת העיכול לאחר אכילת מזונות המכילים לקטוז. זה נקרא "רגישות". זהו מושג מאוד כללי ומשמעותו היא שאדם לא מצליח להתמודד עם חומר מסוים שנכנס לו לגוף.
- כיצד מטפלים באלרגיה?
- המשימה העיקרית היא למצוא מה גרם לאלרגיה. כאשר מגלים את הגורם, פתרנו את רוב הבעיה. הכי טוב זה עובד עם אלרגיה למזון. בן אדם פשוט צריך להימנע ממאכלים מסוימים. לעומת זאת, אלרגיה לצמחים היא דבר קצת יותר מסובך כי קשה להימנע ממגע עם צמחיה.
כיום אנו משתמשים בשיטה חדשנית שהתפתחה ועם הזמן הוכיחה את יעילותה. אני מדבר על אימונותרפיה שקוראים לה גם "חיסון נגד אלרגיה". באימונותרפיה חולה מקבל אלרגנים במנות קטנות. המנות האלה ממש מזעריות, כך שהגוף שלו יכול להתמודד איתן. בהמשך רופאים מעלים את המנה על מנת שהאדם לאט לאט יפתח עמידות לאלרגן. זה נקרא "סבילות של החומר". בסופו של דבר, מטופל מפסיק לפתח תגובה אלרגית חריפה לאותו גורם.
כיום, במקום זריקות, משתמשים בחיסון תת-לשוני שהופך את הטיפול הזה לפשוט ונוח יותר עבור החולה.
- מה הייתה ממליץ לאנשים, אשר מטיילים במדינות שבהן קיים סיכון לקבל עקיצה מחרק מסוכן כלשהו שעלול לגרום לתגובה אלרגית?
- הייתי ממליץ לקחת איתם אנטיהיסטמינים למקרה הצורך.
מיכאל זייגרניק, צוות מרפאה טופ איכילוב
בשיתוף מרפאה טופ איכילוב