תאומים סיאמים

שלום רב:
שאלה חשובה זו בנושא של ניתוח תאומים סיאמים צריכה כמובן לעלות על שולחנם של פוסקי הדור אשר רק הם מסוגלים לדון ולהכריע בשאלה זו יחד עם זאת אנצל את זה שהעלית את השאלה ואנסה להעלות את הצדדים ההלכתי-ים בסוגיה זו.
נקודת ההנחה היא שהחיבור הפיזי הקיים בין התאומים הסיאמיים לא מאפשר להם להאריך ימים ולכן השאלה ההלכתית הניצבת לפנינו היא האם אדם שחי-יו הם בגדר של חיי שעה ולא יותר ניתן לעשות בו פעולה רפואית ע"מ להאריך לו את חי-יו למרות שגם כאן הסיכוי כלל לא ודאי פירוש: מצד אחד יש סיכוי להאריך את החיים ומצד שני יש סיכוי שיהרג מהניתוח.
בשולחן ערוך בחלק יורה דעה בסימן קנ"ה סעיף א' נפסק שאדם שוודאי מת יכול להתרפאות ע"י רופא עובד כוכבים שיש בו חשש לשפיכות דמים מאחר ולחיי שעה לא חוששים, אם כן מפסיקה זו נראה שמאחר וחיי שעה הם בגדר של ודאי מת מותר להתרפאות אפילו שקיים סיכון שימות מיד.
וכן כתב ב" גיליון המהרש"א " שרופא שנותן תרופה לחולה שאם תועיל להתרפא ואם לא תועיל ימות מיד ואם לא ייתן את התרופה אז הוא ימות לאחר זמן – על מקרה זה כתב הגליון מהרש"א וכן בתשובת יעקוב בחלק ג' סימן ע"ה שמותר לתת תרופה זו וכן דן ה"אחיעזר" יורה דעה סימן ט"ז אות י' ומסיק שאכן מותר לעשות ניתוח במצב של חולה שהוא בגדר של חיי שעה למרות שהסיכוי להתרפאות הוא נמוך.
א"כ לסיכום מכל דעות אלו עולה שגם כאשר הסיכוי להתרפאות הוא נמוך עדיין מותר כי זה גדר של "חי חיי.
בספר משנת חכמים המובא ב"אחיעזר" מעלה שמותר לעשות ניתוח רק אם שווה לסיכוי שימות אבל אם הסיכוי נמוך יותר אז זה אסור.
מצורף כאן תוספת לתשובה:
מזווית נוספת יש לדון בשאלה מורכבת במקרה שהתאומות מחוברות ללב אחד וברור שאם יניחו להם ימותו שתיהן אך קיימת אפשרות לנתח וע"י כך להציל תינוק אחד ובכך להמית את התינוק השני , הדילמה היא האם דבר כזה בכלל מותר ואם כן יזה תינוק מותר להציל.
בשנת תשמ"ז התעוררה שאלה בפילדלפייה כאשר התברר ששתי תינוקות מחוברות ללב אחד כאשר לתינוקת אחת יש בתוכה לב שלם בעל 4 חדרים ולתינוקת השנייה לב פגום עם 2 חדרים והם מחוברים יחדיו.
סיפור זה הובא להכרעה בפני הרב פיינשטיין בניו וחתנו והם הכריעו שהתינוקת עם הלב הפגום היא זאת שמפריעה לתינוקת עם הלב השלם להמשיך את חייה ולכן הכריעו שיש להציל את חיי התינוקת בעלת הלב השלם.
פסיקה זו ניתנה רק לאחר שביררו שאין אפשרות להעביר את הלב השלם לתינוקת עם הלב הפגום.
נראה שבמצב שיש לשניהן לב אחד משותף אין לנו את היכולת להכריע לטובת אחד מן הצדדים ולכן נראה שבמצב זה פשוט לא מנתחים.

מיכאל ברום.