שליש מהקבילות נגד קופות החולים מוצדקות

מספר הקבילות המוצדקות שהוגשו נגד קופות החולים עלה בשנת 2018, מרבית הקבילות היו נגד קופת חולים "כללית” בכמות, ובאחוזים נגד קופת חולים "לאומית". "יש לתת את הדעת לסיבת ריבוי הקבילות והמחלוקות בתחום זה"

חדשות כיפה 28/01/20 07:14 ב בשבט התשפ

שליש מהקבילות נגד קופות החולים מוצדקות
צילום: shutterstock

נציבות קבילות הציבור במשרד הבריאות לשנת 2018 מראה כי 32.2% מהקבילות נגד קופות החולים היו מוצדקות. זו מגמת עליה לאורך השנים, והשנה מדובר בקפיצת מדרגה משמעותית אחרי שלשנת 2017 האחוז היה 27.6. הבירור נעשה ב12,266 פניות, מתוכן 6,804 קבילות.

הפניות התייחסו בעיקר לקבלת שירותי בריאות במסגרת חוק ביטוח בריאות. מתוך סך הקבילות שהוגשו נגד קופות החולים והסתיים בהן טיפול הנציבות בשנה זו, 32.3% נמצאו מוצדקות, וכן ב־16.2% מהן הבעיה באה על פתרונה לאחר התערבות הנציבות. בתחום "אספקת תרופות", נמצא כי מחצית הקבילות היו בנושא נוגעות לתרופות לסרטן ומערכת החיסון.

החלוקה לקבילות לפי קופות החולים:כללית עם 51.5% מהקבילות, מכבי עם 26.2%, מאוחדת עם 13% ולאומית עם 9.3%. עם זאת, בהשוואת מספרי הקבילות ל־10,000 נפשות מבוטחות, לאומית היא הקופה בעלת מספר הקבילות לנפש הגבוה ביותר (5.3), אחריה מכבי (4.79), כללית (4.65) ולבסוף מאוחדת (4.41).

כתבות נוספות

המשך באמצעות
שכחתי סיסמה
אין לך שם משתמש באתר? צור חשבון
יצירת חשבון חדש

אני מאשר את תנאי השימוש באתר